Dermatofibroma (dar vadinama histiocytoma) – dažnas gerybinis odos darinys, atsirandantis dėl fibroblastų ir makrofagų proliferacijos dermoje. Dažniausiai pasitaiko ant apatinių galūnių, vienodai pasireiškia skirtingų odos spalvų žmonėms, tačiau moterims atsiranda dažniau nei vyrams – paprastai 20–50 metų amžiuje.
Daugeliu atvejų dermatofibroma susiformuoja po nedidelės odos traumos – vabzdžio įkandimo, adatos dūrio, skutimosi pjūvio ar dygio įdrėskimo. Taip pat dažniau pasireiškia asmenims su susilpnėjusiu imunitetu – sergantiems ŽIV ar autoimuninėmis ligomis.
Klinikinės savybės
Dermatofibroma paprastai atrodo kaip kietas, lygiu paviršiumi mazgelis ar papulė. Spalva svyruoja nuo rožinės iki šviesiai rudos šviesesnei odai ir nuo tamsiai rudos iki juodos tamsesnei odai; centre kartais matoma šviesesnė zona. Dydis dažniausiai siekia 5–10 mm, retai viršija 1,5 cm.
Dauguma darinių nesukelia jokių simptomų. Kai kurie pacientai pastebi:
- Tempimo pojūtį virš darinio
- Skausmą ar jautrumą palietus
- Niežulį
- Padidėjusį vietinį odos jautrumą
Charakteringas požymis – įdubos ženklas (angl. pinch sign): lengvai suspaudus odą abiejose darinio pusėse, jo centras įdumba žemyn, o ne iškyla. Tai lemia darinio tvirtas ryšys su gilesniais odos sluoksniais.
Diagnostika
Dermatologas dažniausiai nustato diagnozę kliniškai – apklausos ir apžiūros metu. Dermatoskopija – neinvazinis darinio tyrimas padidinamuoju prietaisu – leidžia įvertinti vidinę darinio struktūrą ir atskirti jį nuo panašių darinių.
Netipiniais ar neaiškiais atvejais chirurginis darinio pašalinimas su histologiniu tyrimu (odos biopsija) vienu metu patvirtina diagnozę ir pašalina darinį.
Gydymas
Kadangi dermatofibroma yra gerybinis darinys, gydymas ne visada būtinas. Jį tikslinga taikyti, kai darinys sukelia nuolatinius simptomus, reikalinga histologinė diagnozė arba pacientas pageidauja dėl estetinių priežasčių.
Galimi šalinimo metodai:
- Chirurginis išpjovimas – radikaliausias metodas; atkrytis retas, tačiau randas paprastai lieka matomas
- Krioterapija – gydymas skystu azotu; mažesnė randų rizika, tačiau atkrytis dažnesnis
- Elektrochirurgija – tinkama paviršiniams dariniams
- Lazerinis gydymas – gali sumažinti pigmentaciją, tačiau ne visada pašalina darinį iki gelmių
Kada kreiptis į dermatologą
Dermatofibroma kartais gali priminti piktybinį odos darinį – ypač melanomą ar dermatofibrosarkomą. Naujas, augantis, spalvą ar formą keičiantis ar simptomus sukeliantis odos darinys turėtų būti įvertintas dermatologo. Specialistas apžiūrės darinį dermatoskopu ir, esant abejonių, atliks biopsiją galutinei diagnozei nustatyti. Kreipkitės į iDerma dermatologą internetu, jei pastebėjote neaiškų odos darinį.
